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    2017年同等學力申碩臨床醫學練習題(1)

    來源:未知 更新日期:2017-01-04 分享:

      抗病毒治療用利巴韋林,應在流行性出血熱哪一期使用 有效( )


      A.發熱早期   B.休克期


      C.少尿期 D.多尿期 E.發熱后期


      參考答案:A


      考點解析:


      1、治療:


      治療原則是:“三早一就”,即早期發現、早期休息、早期治療和就近治療。發熱期要控制感染,減輕外滲,改善中毒癥狀和預防DIC。應在流行性出血熱發熱早期使用抗病毒治療用利巴韋林 有效。


      低血壓休克期首先應盡快擴容,糾正酸堿平衡紊亂,絕大多數病人休克均可糾正,否則可考慮應用多巴胺,但不主張早用,血壓降低的程度和補液1500ml均不作為血管活性物質應用的指征。


      少尿期治療原則為“穩、促、導、透”,即穩定內環境,促進利尿、導瀉和透析治療。避免高蛋白飲食。


      導瀉作為治療腎綜合征出血熱的有效措施之一,在無透析條件下或基層單位可用于預防高血容量綜合征和高血鉀。但有消化道出血者不能導瀉,多尿期不必要導瀉,少尿第2天不急于導瀉,利尿效果不好是疾病本身的原因不作為導瀉的原因。把好三關(休克、少尿及出血關)對減輕病情、縮短病程和降低病死率具有重要意義。


      在少尿期時間過長,體內代謝產物不能排除,導致一系列病理生理變化,應用人工腎透析治療是一個有效的措施,其目的可包括去除尿素氮、糾正電解質紊亂、降低血容量、預防肺水腫的發生。人工腎不能改善腎臟本身的功能,只是替代腎臟功能,有待腎臟本身功能恢復。


      2、預防:


      檢測疫情、防鼠滅鼠,做好食品衛生和個人衛生,我國已經研制出疫苗,并推廣應用,已作為腎綜合征出血熱的主要預防措施。

    本文出自新陽光教育同等學力網站(http://www.dreambigmentorship.com),轉載請以鏈接形式注明來源!
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